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  • 问:如何区分过敏性鼻炎和感冒?

    答:和感冒相比过敏性鼻炎症状更严重,流清鼻涕、鼻痒程度重持续时间长...[详情]

  • 问:得了鼻息肉怎么办?要手术吗?

    答:鼻息肉是鼻黏膜长期水肿而形成的肿物。在鼻和鼻窦黏膜水肿的早期,如能除去病因则水肿消退,息肉消失...[详情]

鼻出血要做哪些检查

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对鼻出血患者进行详细的检查是为了找准出血点,进行对症止血,而除了寻找出血点外,还需要作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。

【检查项目】针对病因 对症治疗

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1.鼻腔检查:首先要做鼻腔检查,看看有无鼻中隔偏曲、黏膜糜烂、血管瘤、出血性息肉等。

2.血液学检查:一般病人常需检查血常规、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等项目,部分病人需要加作毛细血管脆性试验、血块退缩、活化凝血酶时间、凝血酶原时间等项目。了解有无贫血、凝血障碍及毛细血管状态等。

3.骨髓穿刺:当怀疑鼻出血与血液病有关时,将骨髓检查及外周血液检查相配合,具有极为重要的诊断价值。但血友病及严重出血倾向者,原作骨髓穿刺,如果必须穿刺,则要有严密的观察措施及抢救预案。

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(鼻科主任医师:王萍)

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【出血位置】出血位置有四点

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1.鼻中隔前下方:该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。

2.鼻中隔前端底部:若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

3.鼻腔顶部:头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。

4.如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。

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